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45岁女性硬皮病患者，主诉：双手、前臂皮肤变硬伴关节疼痛 6 个月，加重 1 个月。患者 6 个月前无明显诱因出现双手皮肤发紧、变硬，逐渐蔓延至前臂，遇寒加重，伴手指关节肿胀疼痛，活动不利，曾予西药治疗，症状缓解不明显。

辨证：寒凝血瘀，经络阻滞。

治则：温经散寒，活血化瘀，通络解痹，予以通络解痹方剂。

治疗1个疗程后，患者皮肤硬韧感减轻，关节疼痛缓解，手指屈伸较前灵活。续服上方加减治疗，双手、前臂皮肤变软，肤色恢复正常，关节疼痛消失，活动自如，畏寒症状缓解。随访 3 个月，病情未复发。

本例患者因寒邪侵袭，气血运行不畅，瘀血阻滞经络所致。通络解痹方剂中，桂枝、细辛温经散寒；当归、川芎、红花、鸡血藤活血化瘀；地龙通经活络；羌活、独活祛风除湿、通络止痛；白术、茯苓健脾祛湿。诸药合用，共奏温经通络、活血化瘀、散寒祛湿之功，契合病机，故获良效。

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