阳明扶正汤|专治运动神经元病|脊髓炎

2024-08-04 13:00:48

运动神经元病、脊髓炎病在中医中被归为痿证范畴。该疾病的典型症状包括肌无力、肌肉萎缩、肢体麻木、行走不稳以及呼吸困难等。

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在《黄帝内经·素问·痿论》中就明确指出痿症的病因及治疗。

黄帝问道:五脏都能使人发生痿病,是什么道理呢?

岐伯回答说:肺主全身皮毛,心主全身血脉,肝主全身筋膜,脾主全身肌肉,肾主全身骨髓。所以肺脏有热,灼伤津液,则枯焦,皮毛也呈虚弱、干枯不润的状态,热邪不去,则变生痿躄;心脏有热,可使气血上逆,气血上逆就会引起在下的血脉空虚,血脉空虚就会变生脉痿,使关节如折而不能提举,足胫弛缓而不能着地行路;肝脏有热,可使胆汁外溢而口苦,筋膜失养而干枯,以至筋脉挛缩拘急,变生筋痿;脾有邪热,则灼耗胃津而口渴,肌肉失养而麻木不仁,变生不知痛痒的肉痿;肾有邪热,热灼精枯,致使髓减骨枯,腰脊不能举动,变生骨痿。


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黄帝问道:痿症因何而起?

岐伯说:肺乃诸脏之首,亦是心之华盖。若遇不如意之事,或个人之求未得满足,致肺气郁滞不畅,遂现喘息有声,进而气郁化热,使肺叶干枯焦痿,精气因而无法遍施周身,五脏皆因肺热叶焦未获滋养而发痿躄,此即其中之理。倘若悲哀过甚,会因气机郁结致使心包络阻隔不通,心包络不通则致阳气于内妄动,逼迫心血下崩,于是屡屡小便出血。

故而《本病》言:“大经脉空虚,引发肌痹,进而演变为脉痿。”若无尽地胡思妄想而欲望不达,或意念受外扰而惑乱,房事不加节制,皆可令宗筋弛缓,形成筋痿或白浊、白带之类病症。所以《下经》中讲:筋痿之疾起于肝,乃因房事过度损伤精气所致。有人渐受湿邪侵体,比如从事水湿环境之工作,水湿滞留体内,或居处潮湿,肌肉受湿邪浸渍,致使湿邪痹阻而肌肉麻木不仁,最终发展为肉痿。

因而《下经》中说:“肉痿乃久居湿地所引发。”若长途奔波,劳累过重,又逢炎热之日而口渴,于是阳气化热内扰,内扰之邪热侵入肾脏,肾为水脏,若水不胜火,灼耗阴精,就会骨枯髓空,致使双足难以支撑躯体,形成骨痿。所以《下经》中称:“骨痿是因大热所致。”


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黄帝问道:用什么办法鉴别五种痿症呢?

岐伯说:肺有热的痿,面色白而毛发衰败;心有热的痿,面色红而浅表血络充盈显现;肝有热的痿,面色青而爪甲枯槁;脾有热的痿,面色黄而肌肉蠕动;肾有热的痿,面色黑而牙齿枯槁。

黄帝道:先生以上所说是合宜的。医书中说:治痿应独取阳明,这是什么道理呢?

岐伯说:阳明是五脏六腑营养的源泉,能濡养宗筋,宗筋主管约束骨节,使关节运动灵活。冲脉为十二经气血会聚之处,输送气血以渗透灌溉分肉肌腠,与足阳明经会合于宗筋,阴经阳经都总会于宗筋,再会合于足阳明经的气衔穴,故阳明经是它们的统领,诸经又都连属于带脉,系络于督脉。所以阳明经气血不足则宗筋失养而弛缓,带脉也不能收引诸脉,就使两足痿弱不用了。

黄帝问道:怎样治疗呢?

岐伯说:调补各经的荥穴,疏通各经的输穴,以调机体之虚实和气血之逆顺;无论筋脉骨肉的病变,只要在其所合之脏当旺的月份进行治疗,病就会痊愈。

黄帝道:很对!


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在治疗运动神经元病、脊髓炎病上,需要因人而异,具体辨证,因此还需要结合“扶正”的治疗思路。

邪正的盛衰变化,对于疾病的发生、发展、变化、转归有很重要的影响,疾病的发生、发展实际上就是正气和邪气斗争的过程,如果人体正气充沛,机体就有足够的抗病能力,疾病就会不发生或少发生,但如果人体正气不足,则疾病会经常发生。同时,发病后正气不足,而邪气过盛,可能会导致疾病恶化。因此,中医认为治疗疾病的关键就在于扶助正气、祛除邪气,即扶正祛邪。扶正就是使用扶助正气的药物或其他治疗方式增强体质,提高人体的抗病能力,以达到战胜疾病的目的,而祛邪是通过祛除体内的邪气,帮助机体恢复健康。

“治痿独取阳明”结合“扶正”使正气增强,提高机体抵抗和祛除病邪的能力,即可达到控制痿症发展,减轻症状的效果。

中医对于疾病的见解在后期药物配伍中起到至关重要的作用,对于疾病了如指掌,长期接触治疗,自然在用药配伍上就能够更加精准,取得较为理想的疗效。

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